L’association de deux médicaments contre le VIH, le lopinavir et le ritonavir, est à l’étude dans le traitement de la COVID-19. Ce traitement agirait en perturbant la réplication et la libération de coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) dans le corps. Cependant, on ne connait pas exactement son efficacité clinique dans le contexte de la COVID-19. L’ACMTS a examiné et synthétisé les données probantes sur l’efficacité clinique de cette association dans le traitement et la prévention de la COVID-19.
Le 15 octobre 2020, les résultats intérimaires de l’essai clinique Solidarity de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) ont été rendus disponibles en prépublication (ISRCTN83971151). L’essai Solidarity est un essai clinique randomisé évolutif d’envergure internationale à devis ouvert mené par l’OMS et ses partenaires afin d’évaluer divers traitements contre la COVID-19. Les résultats intérimaires font état de constatations sur quatre traitements différents comparativement aux soins usuels chez des patients hospitalisés atteints de la COVID-19 : le remdésivir, l’association lopinavir-ritonavir, l’interféron bêta-1a et l’hydroxychloroquine. Le critère d’évaluation principal est la mortalité en milieu hospitalier. Les analyses en intention de traiter portent sur 11 255 patients de 405 hôpitaux répartis dans 30 pays, le Canada compris. Aucun des traitements n’est associé à une réduction statistiquement significative de la mortalité en milieu hospitalier à 28 jours par rapport au témoin. Les résultats intérimaires doivent toujours être interprétés avec prudence. De plus, soulignons que les rapports en prépublication n’ont pas été évalués par des pairs. Les résultats intégraux de l’étude devraient être publiés dans une revue avec comité de lecture.
Les résultats de l’essai Solidarity n’ont aucune incidence sur les conclusions globales de cet examen technologique de l’association lopinavir-ritonavir dans le traitement de la COVID-19.
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