Essais cliniques en cours sur les traitements à base de plasma contre la COVID-19

Ce rapport contient des renseignements sur les essais contrôlés randomisés en cours portant sur l’utilisation des immunoglobulines et des immunoglobulines hyperimmunes intraveineuses dans le traitement de la COVID-19. Il sera mis à jour tous les mois. Les essais en cours sur la thérapie passive par anticorps (plasma convalescent) sont décrits dans un autre rapport de […]

Ce que vous devriez savoir sur les médicaments contre la COVID-19

L’ACMTS a produit à l’intention du grand public ce document expliquant les risques d’utiliser des médicaments non éprouvés contre la COVID-19. Le document contient également des consignes à suivre en cas de symptômes de COVID-19, des conseils pour évaluer la fiabilité des renseignements sur la santé trouvés sur l’Internet et une liste de sites Web fiables […]

Comité sur la mise en œuvre du remdésivir

Le remdésivir (Veklury) est autorisé par Santé Canada dans le traitement des patients présentant des symptômes graves de la COVID-19, souffrant de pneumonie et ayant besoin d’oxygène d’appoint. Le médicament est administré par voie intraveineuse, seulement dans les établissements de santé, où le patient peut être surveillé de près. L’ACMTS forme un comité de mise […]

Le tocilizumab dans le traitement et la prévention de la COVID-19 : efficacité clinique

Le tocilizumab, un anticorps monoclonal recombinant humanisé utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde grave et le syndrome de libération des cytokines potentiellement mortel, pourrait être utile dans le traitement de la COVID-19. Les patients atteints d’une forme grave de la maladie présentent une augmentation des cytokines pro-inflammatoires; on pense donc que bloquer les récepteurs de […]

Rapport de l’ACMTS sur une technologie de la santé émergente en contexte de COVID-19 : sarilumab

Le sarilumab est un antagoniste des récepteurs de l’interleukine-6 indiqué au Canada dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde qui a été proposé pour traiter la COVID-19. Cette analyse prospective a repéré deux études publiées examinant l’efficacité et l’innocuité du sarilumab dans ce contexte. Lien vers le rapport Rapport de l’ACMTS sur une technologie de […]

Le remdésivir : examen et évaluation des données probantes

L’ACMTS a effectué un examen technologique du remdésivir, un antiviral utilisé dans le traitement de la COVID-19. Ce médicament a été autorisé au Canada le 27 juillet 2020 pour traiter les adultes et des adolescents présentant des symptômes graves de la COVID-19 qui ont une pneumonie et ont besoin d’oxygène d’appoint. Nous avons repéré quatre essais cliniques […]

La thérapie passive par anticorps dans le traitement de la COVID-19 : efficacité clinique

La thérapie passive par anticorps (plasma convalescent) consiste à prélever du plasma chez un patient guéri de la COVID-19 dans l’espoir que les anticorps spécifiques qu’il contient aident le receveur à guérir à son tour. Les données probantes sur l’efficacité de cette thérapie en sont encore à un stade précoce. Ce rapport résume l’état des […]

Ce que vous devriez savoir sur la dexaméthasone dans le traitement de la COVID-19

Cet outil contient des renseignements généraux sur la dexaméthasone, ses utilisations antérieures et les données récentes selon lesquelles elle pourrait servir à traiter la COVID-19. On y présente les résultats du volet sur la dexaméthasone de l’essai clinique RECOVERY, ainsi que les recommandations canadiennes actuelles sur ce médicament dans le traitement de la COVID-19. Lien […]

L’association lopinavir-ritonavir dans le traitement et la prévention de la COVID-19 : efficacité clinique

L’association de deux médicaments contre le VIH, le lopinavir et le ritonavir, est à l’étude dans le traitement de la COVID-19. Ce traitement agirait en perturbant la réplication et la libération de coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) dans le corps. Cependant, on ne connait pas exactement son efficacité clinique dans le contexte […]

La chloroquine ou l’hydroxychloroquine dans la prévention ou le traitement de la COVID-19

Ce rapport se penche sur les données scientifiques actuelles concernant les éventuels effets bénéfiques et néfastes de la chloroquine et de l’hydroxychloroquine dans la prévention ou le traitement de la COVID-19. Quatre essais cliniques ont été répertoriés – trois sur le traitement et un sur la prévention. Les données probantes sont actuellement limitées en qualité […]

La dexaméthasone dans le traitement du patient hospitalisé atteint de la COVID-19 : évaluation critique de l’étude RECOVERY

L’essai RECOVERY est un essai clinique randomisé multicentrique à devis ouvert, de grande envergure et toujours en cours, qui examine plusieurs traitements à l’intention des patients hospitalisés atteints de la COVID-19. En juillet 2020, des résultats préliminaires comparant la dexaméthasone combinée aux soins usuels par rapport aux soins usuels seuls ont été publiés; la dexaméthasone […]

Les injecteurs sans aiguille dans l’administration des vaccins : efficacité clinique

Les injecteurs sans aiguille utilisent un jet haute pression pour pénétrer la surface de la peau. Ils peuvent servir à l’administration de vaccins (et peuvent réduire la dose nécessaire, ce qui pourrait être utile dans le contexte d’une vaccination à grande échelle ou en cas de stocks de vaccins limités). L’ACMTS s’est penchée sur l’efficacité […]

La gabapentine, le phénobarbital, le diazépam et le lorazépam dans le traitement du sevrage alcoolique : efficacité clinique et lignes directrices

Durant une pandémie, comme la pandémie de COVID-19, il peut être difficile d’offrir des soins aux populations vulnérables, en particulier les personnes présentant un sevrage alcoolique. L’ACMTS a mené un examen rapide de l’efficacité clinique de la gabapentine, du phénobarbital, du diazépam et du lorazépam dans le traitement du sevrage alcoolique. L’examen cherchait également à […]

La réadaptation pulmonaire virtuelle en cas de syndrome post soins intensifs : efficacité clinique et lignes directrices

Dans le contexte de la pandémie de COVID-19, beaucoup de gens s’intéressent à la possibilité de pratiquer différentes interventions de soins de santé virtuellement ou à distance. L’ACMTS a mené un examen rapide sur la réadaptation pulmonaire virtuelle (programmes visant à améliorer la fonction pulmonaire) en cas de syndrome post soins intensifs (problèmes de santé […]

La prophylaxie de la thromboembolie veineuse chez les patients hospitalisés atteints de la COVID-19

Les patients hospitalisés atteints de la COVID-19, tout particulièrement ceux en unité de soins intensifs, présentent un risque accru de thromboembolie veineuse. Cette analyse prospective de l’ACMTS a permis de repérer 17 études sur la fréquence de la thromboembolie veineuse chez ces patients. Le rapport résume les recommandations canadiennes et internationales sur la dose et […]

Le méthoxyflurane dans le traitement de la douleur aigüe : efficacité clinique

L’ACMTS a effectué un examen rapide visant à repérer des données probantes sur l’efficacité clinique comparative du méthoxyflurane et de l’oxyde nitreux inhalé dans le traitement de la douleur aigüe ainsi que sur l’efficacité clinique du méthoxyflurane dans le traitement de la douleur aigüe en milieu préhospitalier ou aux urgences. Une revue systématique a été […]

La réutilisation des aérosols-doseurs dans les milieux de soins de santé : efficacité clinique, rapport cout/efficacité et lignes directrices

L’ACMTS a mené un examen rapide visant à répertorier les données probantes sur l’innocuité et le rapport cout/efficacité de la réutilisation de la cartouche des aérosols-doseurs avec différents patients dans un milieu de soins de santé. L’ACMTS a aussi tenté de trouver des lignes directrices fondées sur des données probantes à ce sujet. Trois études […]

Le positionnement en décubitus ventral dans la prise en charge de la COVID-19 : efficacité clinique et lignes directrices

L’ACMTS a effectué une recherche documentaire visant à recenser les données probantes sur l’efficacité clinique du positionnement en décubitus ventral dans la prise en charge de la COVID-19 chez l’adulte ainsi que les lignes directrices fondées sur des données probantes à ce sujet. Elle a repéré un ensemble de lignes directrices, publié par la European […]

La thérapie passive par anticorps (plasma convalescent) dans le traitement de la COVID-19 : efficacité clinique

L’ACMTS a effectué une recherche documentaire afin de trouver des données probantes sur l’efficacité clinique de la thérapie passive par anticorps (plasma convalescent) dans le traitement de la COVID-19. L’analyse a permis de repérer deux études non randomisées, dont le résumé (ainsi que le lien vers l’article intégral) est inclus dans le rapport; l’ACMTS n’a […]

Les modalités de dialyse dans le traitement de l’insuffisance rénale terminale

Cet outil résume les principales constatations d’un examen de l’ACMTS portant sur les modalités de dialyse dans le traitement de l’insuffisance rénale terminale. D’après cet examen, la dialyse à la maison semble offrir des bénéfices cliniques semblables à l’hémodialyse en établissement. Ainsi, l’autodialyse à domicile est recommandée pour les patients admissibles. Ces renseignements pourraient être […]

Les appareils jetables de ventilation spontanée en pression positive continue dans la prise en charge de la détresse respiratoire : efficacité clinique et lignes directrices

L’ACMTS a effectué un examen rapide visant à répertorier les données probantes sur l’efficacité clinique comparative des appareils jetables et des appareils mécaniques de ventilation spontanée en pression positive continue (CPAP) dans la prise en charge de la détresse respiratoire. Elle a trouvé une étude non randomisée. Cette information pourrait être utile au moment de […]

Impact de la substitution du Coumadin sur les tests de laboratoire

Basé sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction et sur les différentes consultations menées, et malgré une démarche de recension très rapide, l’INESSS estime que : la substitution du CoumadinMD par une version générique de la warfarine ne devrait pas poser d’enjeux cliniques particuliers. L’article 21 de la Loi sur la pharmacie […]

L’administration de médicament par aérosol doseur avec chambre d’inhalation ou par nébuliseur : efficacité clinique

L’ACMTS a mené un examen rapide visant à repérer des données probantes sur l’efficacité clinique des aérosols doseurs comparativement à celle des nébuliseurs dans l’administration de médicaments. Le rapport pourrait intéresser les professionnels de la santé qui s’occupent de patients atteints d’asthme ou de maladie pulmonaire obstructive chronique, puisque l’examen a repéré des études portant […]

La reprise des services de santé non urgents dans le contexte de la COVID-19

L’ACMTS a rédigé une note d’information décrivant les défis auxquels les systèmes de santé font actuellement face en ce qui concerne les décisions à prendre sur la reprise des interventions non urgentes dans le contexte de la pandémie de COVID-19. La note résume aussi les recommandations récentes sur la reprise des services et se penche […]

L’utilisation de dispositifs d’espacement en plastique ou réutilisables avec des inhalateurs à doses multiples : efficacité clinique et lignes directrices

L’ACMTS a effectué un examen rapide visant à repérer des données probantes sur l’efficacité clinique des dispositifs d’espacement en plastique ou réutilisables avec des inhalateurs à doses multiples dans l’administration de médicaments ainsi qu’à répertorier des lignes directrices sur le sujet. Cependant, l’équipe n’a trouvé aucun article ni ensemble de lignes directrices Lien vers le […]

Le rince-bouche avant l’intervention dentaire en cas de soupçon de SRAS ou de COVID-19 chez le patient : efficacité clinique et lignes directrices

Dans le contexte de la pandémie de COVID-19, l’ACMTS a cherché des études portant sur l’efficacité clinique du rince-bouche avant l’intervention dentaire en cas de soupçon de SRAS ou de COVID-19 chez le patient pour prévenir la transmission du virus au fournisseur de soins dentaires. Le projet visait également à répertorier les lignes directrices fondées […]